История государственной санитарно-эпидемиологической службы в Астрахани


Астрахань, как перекресток Великого шелкового пути, на протяжении веков была воротами для инфекций, характерных для Ближнего Востока. Здесь же всегда находились и природные активные очаги холеры, бешенства, клещевых и комариных лихорадок, уносящие тысячи жизней.

  С XIV по начало XX века в губернии зафиксировано шесть эпидемий чумы, ее неоднократно посещала натуральная оспа. Вот почему еще в 1884 году в Астрахани был введен санитарный надзор, положивший начало активной борьбе с инфекциями. Санитарный надзор осуществлялся тогда четырьмя санитарными врачами. Астраханцы были первыми, кто усилил санитарный надзор по многим направлениям.

  В начале  XX  столетия в Астрахани было шесть участковых санитарных врачей по числу полицейских участков в городе. Однако к 1910 году их осталось опять четыре.  Профессор Хлопин Г.В., посетивший Астрахань в составе командированной сюда Министерством внутренних дел комиссии, писал: «Нет ничего удивительного, что Астраханское городское управление, в высшей степени равнодушное к здоровью населения, но крайне чувствительное к нарушению денежных и торговых интересов своих членов, с трудом терпит санитарный надзор над собой и готово от него отказаться при первой возможности».

  Отдел Народного здравия губернской земской управы для противоэпидемических целей располагал дезинфекционной камерой при инфекционном отделении городской больницы, эпидемическим складом и санбаклабораторией. Последняя была создана в 1897 году  и в ее функцию входило осуществление контроля за качеством пищевых продуктов и водопроводной воды.    

  В уездных земствах, хотя и не во всех, работали санитарные врачи. Среди них особенной активностью отличался санитарный врач Астраханского уезда Д.К. Клириков. После Октябрьской революции в годы гражданской войны Д.К. Клириков возглавлял врачебно - гигиенический отдел санчасти Каспийско-Кавказского фронта.

  В 1917 г. в состав Астраханской санитарной организации входили еще два санитарных врача при управлении Волго-Каспийских рыбных и тюленьих промыслов и один санитарный врач Астраханского участка путей сообщения. В этот период при отделе народного здравия существовал объединенный врачебно-санитарный совет в составе: старшего городского санитарного врача А.М. Френкеля, старшего врача Калмыцкого управления С.Р. Залкинда, старшего врача 166 пехотного полка Ф.Г. Фарманова, санитарного врача Астраханского участка путей сообщения М.Ф. Куликова, старшего санитарного врача управления Волго-Каспийских рыбных и тюленьих промыслов С.М. Попова и др.

  Естественно, что такая малочисленная санитарная организация не могла успешно решать сложнейшие вопросы борьбы с ужасающей антисанитарией населенных мест губернии и  г. Астрахани, лишена была возможности проводить серьезные противоэпидемические мероприятия перед лицом периодически посещавших губернию эпидемий холеры и чумы при отсутствии надлежащего внимания к этому вопросу со стороны царского правительства.  С 1823 по 1908 гг. холера уносила тысячи жертв. С  XIV по начало XX столетия  в Астрахани было 6 чумных эпидемий. Неоднократно Астрахань посещала натуральная оспа. Астраханская губерния с входящей в ее состав дельтовой Волги и районами восточных и западных подстепных ильменей была одним из самых злостных эпидемических очагов малярии в России.

  Лишь после Великой Октябрьской социалистической революции стало по настоящему развиваться санитарное дело в Астраханской губернии, как и в целом по России. В 1918 году при Совете Народного Здравия было организовано семь отделов, в их числе санитарный отдел под руководством С.Р. Залкинда, эпидемический отдел под руководством Е.И. Нагулевича и отдел общественной санитарии, которым руководил врач М.А. Мышкин. Позже, в конце того же года, вместо Совета был организован отдел народного здравоохранения. Его заведующим был назначен врач П.А. Гузиков. При губздравотделе была создана коллегия в составе: П.А. Кузикова, В.И. Патушинского, В.И. Еллинского, М.А. Резентула, Н.Я. Мельникова. В.Ф. Архипова, С.И.Зайцева и Дементьева.

  В начале 1919 г. в соответствии с указанием наркомздрава в санитарном отделе губздрава происходит дифференциация различных отраслей его деятельности. В его состав  уже входят четыре секции: общесанитарная, фабрично-заводской санитарии, жилищно-санитарная и санитарно-техническая. Такая же структура с небольшими изменениями сохраняется ряд лет. В ведение здравотдела переходит из системы народного просвещения школьно-санитарный подотдел.

  В 1920 г. в штат санэпидотдела кроме его заведующего и трех помощников,  входят  10 санитарных врачей, 10 санитарных фельдшеров, 20 санитаров-дезинфекторов, заведующий оспенным телятником, 8 оспопрививательниц. В мае 1922 года на 4-ом Всероссийском съезде бактериологов и эпидемиологов было подчеркнуто, что деятельность санитарных органов выдвигается на первое место и приобретает еще большее значение в деле оздоровления страны. Съезд признал необходимость содержать все санитарные учреждения и институты за счет государственного бюджета.

И через три месяца после съезда - 15 сентября 1922 года вышел Декрет Совнаркома РСФСР «О санитарных органах республики», который положил начало организационному объединению сложившейся в предыдущие десятилетия системы профилактической медицины, впервые поставил вопрос о санитарных органах на государственную высоту. Первый руководитель санэпидслужбы России Алексей Николаевич СЫСИН писал: «Этот закон точно установил задачи, права, нормы санитарных органов в Республике. Вся дальнейшая деятельность, все развитие и рост санитарного дела в стране встали на твердую, законодательством установленную почву».

Декрет определил задачи:

-      санитарная охрана воздуха, воды, почвы;

-            санитарное благоустройство населенных мест;

-            контроль  за  продуктами питания;

-            гигиена труда и профилактика профессиональной заболеваемости.

  С самого начала деятельность губернского отдела здравоохранения в области санитарного надзора была направлена на решение неотложных санитарно-эпидемиологических задач. Уже в 1918 году создается врачебно-наблюдательный пункт, который через несколько лет был преобразован  в инфекционную больницу. Тогда же возникает санитарная организация водного транспорта под руководством врача А.К. Шредера.

В центре внимания губернского санитарного надзора - борьба за санитарное благоустройство населенных мест губернии и в особенности г. Астрахани. Санитарные врачи производят многочисленные исследования домовладений, санитарных установок в них, на коллегии отдела здравоохранения губернии    и заседаниях исполкома Астраханской губернии ставятся вопросы очистки города, его водоснабжения.

  Вопрос о водоснабжении Астрахани стоял остро. В городе с 1880 г. существовал водопровод, принадлежащий акционерному обществу. Лишь в 1910 г. он был выкуплен городом. Забор воды осуществлялся на стрелке рек Волги и Кутума, очистные сооружения располагались на заливаемой территории, примыкавшей к месту нахождения огромного числа рыбных палаток для торговли рыбой, загрязнявших воду почти у самого места ее забора. Очистка воды долгое время была очень примитивной. Сначала вода пропускалась через резервуары, наполненные греческими губками, опилками, гравием, булыжником и пемзой. Через такой материал фильтровалось очень небольшое количество воды, остальная, большая часть ее, доставлялась в сеть непосредственно из Волги. Лишь в 1896 г. были введены медленные фильтры, но грубое нарушение режима фильтрации обуславливало получение воды низкого качества. Хлорирование воды осуществлялось лишь несколько раз в год, «по мере надобности, когда в отстойниках или в запасном резервуаре обнаруживались болезнетворные микробы, в т.ч. и холерные вибрионы». Значительная часть населения пользовалась водой для хозяйственно - питьевых целей из рек Болды и Кутума. Вопрос очистки воды нельзя было решить быстро, тем более в условиях гражданской войны. Однако по окончании гражданской войны удалось быстро добиться улучшения качества водоснабжения, при этом санитарная организация сыграла в этом определенную роль.


  После гражданской войны, после принятия в сентябре 1922 года Декрета Совнаркома РСФСР «О санитарных органах республики», кардинально усилилась деятельность санитарного надзора в стране. 27 августа 1924 г. был издан циркуляр НКЗ И НКВД по коммунальному хозяйству «Об охране водопроводов, установлении зон санитарной охраны и организации специального санитарного надзора за ней». В соответствии с этим циркуляром Астраханской санитарной службой была проведена огромная работа по изучению берега Волги в пределах города с целью установления границ зоны санитарной охраны. Все материалы и проект    зоны были представлены на утверждение в губернский исполком. 2 декабря 1925 г. было начато систематическое хлорирование водопроводной воды. Усилился санитарный надзор за водоснабжением. Губернским исполкомом было принято постановление об охране внутренних водоемов города. Контроль  за водопроводом осуществлялся специальным санитарным врачом. В северной части города в 1924 г. уже существует самостоятельный водопровод, питающийся из р. Болды и снабжающий доброкачественной водой население болдинского поселка. Была несколько упорядочена санитарная очистка города, свалки для мусора удалены за черту города.

В состав санитарно-противоэпидемического отдела входили тогда:

санитарный отдел,  отдел охраны материнства и младенчества, оздравдет (отдел по оздоровлению детей и подростков), статотдел, малярийная и Пастеровская станции, туберкулезный и венерологический диспансеры, санбаклаборатория и Дом санитарного просвещения. Из этого перечня видно, как все теснее взаимодействует санитарная и противоэпидемическая работа здравотделов. В сферу деятельности санитарного надзора входят вопросы жилищной санитарии, проекты строительства жилых домов согласовываются с представителем санитарного надзора. В мае 1925 г. на межведомственном совещании был принят проект так называемого рыбного городка.

  Усиливается санитарно-пищевой надзор, контроль за качеством пищевых продуктов,   за   местами   торговли,   предприятиями     общественного   питания.

Дело охраны материнства и младенчества вначале находилось в ведении Комиссариата и социального обеспечения так же, как и оздоровление детей и подростков (оздравдет). Позже, сначала в объединенном виде, а затем в виде самостоятельных подотделов, они влились в систему здравоохранения. К 1922 г. в ведении подотдела охраны материнства и младенчества было два Дома ребенка, один Дом для младенцев,три районных яслей в городе и четырнадцать промысловых яслей в уездах, две консультации в городе: детская и женская. Такая сеть являлась значительным достижением для Астраханской губернии. В 1924 году при исполкоме губернии была создана губдеткомиссия под председательством И.Н. Саградьяна. Она проводила большую работу по борьбе с детской беспризорностью, изыскивала средства для улучшения детского питания, привлекая для этих целей общественность.

Существовавший в составе санэпидотдела оздравдет к 1925 г. имел в своем составе десять школьно-санитарных врачей, одного инструктора по физкультуре, три фельдшера (в это время в Астрахани существовало сорок четыре школы и шестнадцать детских домов и садов). В функции оздравдета входили: контроль за санитарным состоянием детских учреждений, оказание лечебной помощи проживающих в них детям, медицинские осмотры и оказание помощи рабочим-подросткам, изучение и оздоровление их условий труда на производстве.

  Одной из неотложных задач органов здравоохранения Астраханской области была борьба с малярией. Заболеваемость ею исчислялась десятками тысяч случаев в год. Например. В 1924 году - 26855 случаев, в 1925 году - 28439 случаев, и это далеко не полные данные. В 1922 году была создана малярийная станция. Ее организатором и на долгие годы руководителем был Ф.М. Топорков, вложивший много сил и организаторского таланта в дело борьбы с малярией. На первых порах его единственным помощником был врач А.П. Балашов, позже к ним присоединился В.А. Таргулов и В.Г. Недовесова.  С 1924 года началась большая исследовательская работа. Малярийная станция через уездные здравотделы начала сбор сведений о распространении малярии в населенных пунктах губернии, об их топографии, фенологии переносчика и т.д. Стало проводиться обследование населения на паразитоносительство. В целях проведения профилактической работы создано четыре малярийных отряда, которые выполняли большую работу в сельской местности по активному выявлению малярии в целях их дальнейшего лечения. В составе одной из этих отрядов работал большой энтузиаст этого дела, в дальнейшем организатор и бессменный руководитель малярийной станции на водном транспорте (Астраханский участок) Ш.И. Энштейн. Большая заслуга в деле борьбы с малярией в Астраханской области принадлежит П.С. Егоровой и другим.

  В последующие годы шло дальнейшее развитие и укрепление санитарной организации Астраханской губернии. 8 октября 1927 года Совнаркомом  РСФСР было утверждено положение о санитарных органах республики. Этим положением  были значительно расширены функции и права  санитарных органов, в частности право на осуществление предупредительного надзора.

В 1927-1928 гг. в составе санитарной организации Астраханской губернии насчитывалось тринадцать санитарных врачей в городе, четырнадцать - в сельских районах и, кроме того, четырнадцать врачей оздравдета. Создание в 1935 году государственной санитарной инспекции, наделенной большими правами, послужило дальнейшему усилению санитарного надзора вообще и общественного питания в частности. Исходя из специфики Астраханской области, здесь было создано управление уполномоченного Всесоюзной государственной санитарной инспекции по контролю за предприятиями рыбной промышленности Нижней Волги и Северного Каспия со штатом одиннадцать санитарных врачей и санбаклабораторией. Санитарные инспекции были созданы и при городском  и при   районном здравотделах.

  В годы Великой Отечественной войны все внимание санитарной службы было направлено на предупреждение инфекционных заболеваний. Неослабный контроль за водоснабжением, очисткой, массовый охват населения прививками и осуществление других санитарно-противоэпидемических мероприятий дали возможность предотвратить эпидемическое распространение кишечных инфекций. В Астраханской области во время войны не было эпидемических вспышек и паразитарных тифов. В декабре 1943 года при образовании Астраханской области в составе РСФСР бывшая межрайонная СЭС стала выполнять функции Областной санитарно-эпидемиологической станции с подчинением Астраханскому облздравотделу, но юридически эта реорганизация закреплена лишь в 1948 году.

  Послевоенные годы характеризуются, как и всюду, усилением предупредительного и текущего санитарного надзора, касающегося всех факторов среды, окружающей человека. В июле 1949 года в соответствии с постановлением Совета Министров СССР и приказом Министерства здравоохранения были организованы областная и городская санэпидстанции. Первыми главными врачами были: областной санэпидстанции - Тринев Аркадий Дмитриевич, городской - Васильева Мария Григорьевна.

С 1951 года постепенно происходит организация районных санэпидстанций.

К 1954 году в областной санэпидстанции было еще только три отдела: санитарный (заведующий Хачиков Семен Александрович), эпидемиологический (заведующая Цапко Елизавета Степановна) и лабораторный, где химическим подразделением заведовал Архипов Владимир Федорович, а бактериологическим - Борисова Клавдия Павловна. С 1954 года к областной санэпидстанции присоединили бруцеллезную, туляремийную и малярийную станции, на базе которых организовался отдел особо опасных инфекций, заведующим которого стал Винокуров Михаил Васильевич. Образовался дезинфекционный отдел во главе с Глущенко Наталией Ивановной.

  Органами санитарно-эпидемиологической службы стал производиться контроль за очисткой промышленных выбросов в атмосферу. Перевод на газоснабжение значительного числа промышленных промпредприятий заметно уменьшил загрязнение атмосферного воздуха. Санитарная охрана водоемов являлась одной из центральных задач службы: наиболее крупные предприятия рыбной промышленности построили у себя сооружения для очистки сточных вод. Пустили в эксплуатацию очистные сооружения фекально-хозяйственной канализации. Только с 1950 по 1967 гг. протяженность городской водопроводной сети возросла вдвое: со 150 до 300 км. В 1960 году был введен в эксплуатацию в райцентре Приволжье специальный водопровод для крупного промышленного предприятия - АЦКК и его рабочего поселка. Возросла интенсивность жилищного строительства, создано нескольких новых микрорайонов с высоким уровнем внутреннего благоустройства жилых зданий, вырос уровень санитарной культуры города. Значительно улучшились условия труда в промышленности и сельском хозяйстве. Строительство целого ряда крупных промышленных объектов и реконструкция старых позволили в порядке предупредительного надзора внедрить соответствующие санитарно-гигиенические нормы, а применение новых  форм технологических процессов способствовали подъему эстетики промпредприятий. Значительно улучшились условия труда механизаторов сельского хозяйства. Только за несколько лет в колхозах и совхозах области были построены по типовым проектам двадцать четыре ремонтные мастерские. Изменилось в лучшую сторону санитарное состояние предприятий пищевой промышленности, общественного питания, школ и других детских учреждений. Только с 1959 по  1965 гг. построено по типовым проектам сорок две   школы.

  В последующие годы продолжалось дальнейшее совершенствование форм и методов работы санитарной службы, укрепление ее материальной базы. Серьезным этапом развития службы стало принятие Советом Министров СССР 31 мая 1973 года «Положение о государственном санитарном надзоре в СССР». Получив законодательную базу, финансовую поддержку в эти годы санитарно-эпидемиологическая служба области значительно укрепила сеть учреждений, материальную базу, штаты.

  С вводом в действие Закона РСФСР от 19.04.1991 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и на основании Приказа Госкомитета санэпиднадзора РСФСР от 25.07.1991 Астраханская областная санитарно-эпидемиологическая станция преобразована в областной центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора с подчинением Государственному комитету РСФСР санитарно - эпидемиологического надзора. С февраля 1997 года в связи с упразднением Госкомитета санэпиднадзора и передачи его функции Министерству здравоохранения Российской федерации областной центр переименован в «Центр госсанэпиднадзора в Астраханской области».

  За последние годы государственная санитарно-эпидемиологическая служба перенесла много реорганизаций. Утвержденное 15 сентября 2005 года постановлением Правительства Российской Федерации № 569 Положение  об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации является логическим продолжением политики государства, в центре которой - здоровье людей.

  Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей  и благополучия человека была образована в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 г. № 314 «О системе  и структуре федеральных органов исполнительной власти».

В рамках исполнения вышеназванного Указа Президента Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации  от  30.06.2004 №322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» в 2005 году было создано Территориальное управление Роспотребнадзора по Астраханской области (с 2006 года - Управление Роспотребнадзора по Астраханской области).

  Первым главным врачом областной санэпидстанции, как это было сказано выше, с 1948 г. по 1959 г. был Тринев А.Д.

В даль­нейшем службу возглавляли:

с 1959 по 1960 гг. - Троицкий И.И.,

с 1960 по 1975 гг. - Столбов Д.Н.,

с 1975 по 1978 гг.- Левицкий В.М.,

с 1978 по 1980 гг. - Авдиенко Б.В.,

с 1980 по 1987 гг.- Ращупкин Б.А.,

с 1987 по 2001 гг. - Салько В.Н.,

с 2001 по 2016 гг. - Ковтунов А.И.

С октября 2016 года руководителем Управления Роспотребнадзора по Астраханской области - главным санитарным врачом по Астраханской области назначена Носкова Людмила Николаевна.

  Для обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Астраханской области создано ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии    в Астраханской области».

В сеть государственных учреждений Астраханской области, подведомственных Астраханскому Роспотребнадзору, входят ФГУП  «Профилактика» Роспотребнадзора г. Астрахани и ФКУЗ "Астраханская противочумная станция" Роспотребнадзора.

  Работники санитарно-эпидемиологической службы Астраханской области во все времена находили силы и возможность честно и эффективно исполнять свой долг. Компетентность и профессионализм, единство и самоотверженность  отличают санитарных врачей и эпидемиологов, что позволяет ставить и решать масштабные задачи охраны здоровья.

  Ликвидация оспы, полиомиелита, ощутимые результаты в борьбе с корью, дифтерией - в эти достижения российской медицины решающий вклад внесли работники государственной санитарно-эпидемиологической службы Астраханской области.

  Проведенная в течение века работниками санитарной службы Астраханской области огромная научная и профилактическая работа и совместные действия с государственными органами по предотвращению заболеваний не только поставили заслон многочисленным массовым инфекциям, но и создали все предпосылки для развития экономики региона.

  Сегодня профилактическое здравоохранение становится действительно авангардом медицины, воплощением медицины высшего гуманизма, медицины во имя человека, медицины нравственности, медицины права. Подтверждением этому является активное участие специалистов службы  в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

  Эффективность деятельности санитарно-эпидемиологической службы Астраханской области доказана, сохранены главные завоевания в непростой период реформ,  по отдельным направлениям - закреплено то, что достигли предшественники.






 
По теме
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает о возможности получения в электронном виде результата услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических
Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области  (далее- Управление)  проводятся  контрольные мероприятия  с отбором проб плодоовощной продукции для проведения лабораторных исследований в отношении предприятий торговли,
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета):
Каждый год для подрастающего поколения из удалённых районов области проводится ранняя диагностика и оказывается качественная консультативная помощь Ярослав Чернышев Целью врачей является профилактика неинфекционных заболеваний,
«Мобильная поликлиника» предоставляет возможность ранней диагностики и консультативной помощи детскому населению в отдаленных районах Астраханской области круглогодично.
На базе Александро-Мариинской больницы состоялась научно-практическая конференция, посвященная «Качеству жизни и респираторной функция у пациентов, излеченных от туберкулеза легких» - Министерство Здравоохранения Мероприятие собрало медицинских работников со средним профессиональным образованием.
Министерство Здравоохранения
Правительство РФ увеличило финансирование медпомощи - Астрахань 24 Фото: Минздрав России Расширение программы госгарантий продлили до 2026 года Теперь медицинские организации смогут приобретать оборудование, хозяйственный и производственный инвентарь на сумму до 400 тысяч рублей за единицу,
Астрахань 24
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета):
Роспотребнадзор
Астраханец устроил стрельбу из окна автомобиля - Астрахань 24 Фото: пресс-служба УМВД России по АО Местный житель был задержан полицейскими В отдел полиции ОМВД России по Камызякскому району Астраханской области поступило сообщение о стрельбе,
Астрахань 24
В Астрахани массажист подрался с клиентом - Астрахань 24 Фото: Астрахань и АО. Новости Причиной конфликта стал долг за оказанную услугу 27 марта от администрации одного из местных ТРЦ поступило сообщение о драке между посетителями.
Астрахань 24
Смелость на здоровье - ОДКБ им. Н.Н. Силищевой «Коробка храбрости» для самых смелых пациентов Областной детской клинической больницы им.
ОДКБ им. Н.Н. Силищевой
Приволжские мастера проводят интерактивные экскурсии - Приволжская газета В учреждениях культуры Приволжского района организованы мероприятия по самым разнообразным направлениям Праздник народных ремесел — так называется интерактивная экскурсия на Ремесленном подворье в селе Евпраксино.
Приволжская газета