К лечению – семейный подход

  Анна Петровна ПЕВНЕВА, врач-эндокринолог Енотаевской районной больницы, ведет прием, наблюдение и лечение взрослых пациентов с эндокринной патологией. Специалист с четырехлетним стажем работы, она успешно завершает сертификационный цикл занятий по усовершенствованию и профессиональной подготовке по специальности «Детская эндокринология» в Астраханском государственном медицинском университете.

  Так что у родителей с детьми, страдающими эндокринными заболеваниями, вскоре отпадет необходимость обращаться за назначением лечения к областным докторам этого профиля.
«Мы приближаем доступную и качественную медицину к сельскому жителю, - поясняет Н.Н. Дерябина, главный врач Енотаевской районной больницы. – И, несмотря на экономически нестабильную обстановку, нашли возможность для обучения одного из наших лучших молодых врачей еще и этой специальности. Наша задача – профилактика заболевания, раннее выявление нарушений работы эндокринной системы, проведение лечения и создание условий для сохранения и укрепления здоровья ребенка».
В восьмидесятые годы прошлого столетия с заболеванием – диабет насчитывалось сорок детей и подростков по Астраханской области, в двухтысячном – восемьдесят человек, в прошлом году – двести сорок.
По статистике, каждые три года количество заболевших увеличивается вдвое!

  «Приоритетом в работе считаю семейный подход к решению этой непростой задачи, - продолжает мысль руководителя Анна Петровна. - И здесь, как говорил еще Гиппократ, профилактика - лучшее лечение. Родители, начинайте с себя! Если у кого-то из вас, бабушек-дедушек есть эндокринные нарушения – речь уже идет об отягощенной наследственности у ребенка. Как бы хорошо внешне не выглядел ваш малыш – ему необходимо наблюдение эндокринолога. Врач вместе с вами будет следить за ростом, весом, состоянием гормонального фона ребенка, вести профилактические мероприятия, чтобы предотвратить развитие диабета 1 типа в будущем» .
  - Доктор, если есть генетическая предрасположенность к диабету, то заболеть можно в любом возрасте?
- Да. И «звоночек» дает или лишний вес, или, наоборот, снижение веса (а это чаще всего случается в асоциальных семьях), обильное питье ребенка или подростка. Обращайте внимание на нарушение сна, заметную вялость. При этих симптомах педиатр выписывает направление к эндокринологу. Важно вовремя выявить патологию, назначить лечение, стабилизировать работу гормональной системы или создать условия для профилактики болезни.
  В 2017 году по Енотаевскому району выявлено: с ожирением - 65 детишек,
с дефицитом массы тела 45(!) человек. Это группа риска. Только в тандеме врач-семья можно предотвратить заболевание. В детском возрасте оно, к сожалению, не лечится. Дети, больные диабетом, сразу получают инсулин.
В течение последних десятилетий более 20 человек, проживающих в нашем районе и находящихся на учете у педиатра, уже перешли во взрослую
группу больных сахарным диабетом. Создавая семью, они невольно
стали заложниками ситуации.

  - В каком возрасте маме и папе малыша с отягощенной наследственностью нужно показать ребенка специалисту?
 
- Уже в младенческом, чтобы как можно раньше провести необходимые обследования и анализы, а затем наблюдать в динамике состояние ребенка. Могу вам сказать, что последние медицинские исследования дают неутешительную картину и призывают врачей более тщательно обследовать детей. Например, когда речь идет о гестационном диабете – «диабете беременных». В Европе его выявляют от 5 до 18% беременных женщин. То есть, представьте, каждая пятая женщина может его иметь. И диабет беременных несет неблагоприятные последствия как для мамы, так и для малыша. При этом он порой протекает в компенсированном виде, мама может даже не знать о своем заболевании, но ребенок будет подвергаться риску. Поэтому комплексное обследование малыша – это важное мероприятие. Также велика вероятность в течение 5 лет после беременности и постановки диагноза - гестационный диабет заболеть истинным сахарным диабетом и матери. Я, к примеру, тоже перенесла гестационный диабет во время беременности и также нахожусь в группе риска, как и мой первый ребенок.

  - Расскажите о профилактике заболевания.
- У взрослых самое «популярное» заболевание – сахарный диабет 2 типа. Как и у детей, наблюдаемых эндокринологом, причины болезни всех возрастных групп населения связаны с изменением образа жизни. На работу, в школу – на автомобиле. Дома – компьютеры, пульты, игры в телефонах. Если пару десятков лет назад, чтобы переключить канал у телевизора, человек вынужден был встать и переключать программы, сегодня он только двигает пальцем по пульту. И уже не получается десять вставаний-приседаний, которые он делал за вечер. Да и современная еда более калорийна. Потратить калории не успеваем, хотя даже в селе масса возможностей: от огорода до стадиона. А тут еще чипсы, сухарики, полуфабрикаты – ну, как отказать себе и своему чаду! Профилактика проста и доступна каждому – меньше времени за компьютером или планшетом, больше движений, притом разных. Уличный спорт, работа с родителями на участке, спортивные секции. Второе – отказ от высококалорийной пищи. Не копите килограммы! Ни вам, ни ребенку добра они не принесут! Если картина запущена, ваши друзья – терпение и последовательность. Важно не только скорректировать диету, исключить вредные продукты и расширить список полезных, но и ввести в свою жизнь физические нагрузки.
- Если возникла тревога по поводу заболевания, что предпринять?
  - В случае малейшего беспокойства - сдайте кровь на гормоны. Конечно не на все, а выборочно для каждого пациента. Лаборатория нашей больницы оснащена необходимыми реактивами и специалистами, уже наработан достаточный опыт. Проводятся лабораторные исследования глюкозы крови, глюкозотолерантный тест, ведется забор крови на исследование гормонов щитовидной железы, кортизон крови, тестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, АКТГ, УЗИ- исследование щитовидной железы.
  - Для жителей Астраханской области актуальна проблема дефицита йода. В советские времена йодирование соли было обязательно, теперь, по мнению экспертов, это нерационально и может навредить людям с аллергической реакцией на данный препарат. Как не создать угрозу щитовидной железе? Стоит ли принимать препараты с йодом и давать их детям без предварительного обследования?
  - Если у вас есть опасения или жалобы на состояние вашего ребенка или близких, лучше всего сначала обратиться к эндокринологу, который сможет оценить ситуацию, понять, сколько йода ребенок уже получает с пищей и подобрать подходящий препарат. После курса приёма необходимо снова сделать анализ и оценить динамику. Но массовая йодная профилактика (например, использование йодированной соли) нужна всем. Стоит помнить, что йодированную соль нужно хранить в темной банке. Срок годности - не более двух недель. Ее не сыплют в кастрюлю с супом, а лишь подсаливают готовое блюдо перед едой или салат. Одним из источников йода считается рыба. В нашем случае – окунь, сом, судак, щука. Еще и сельдь как свежая, так и соленая. Грецкие орехи обеспечат вас недельной дозой йода. Очень высокое содержание элемента в овощных соках: морковном, свекольном, капустном, картофельном, огуречном и даже некоторых фруктовых. Особое внимание на соки красного и оранжевого цвета. Лидером среди круп по содержанию йода можно считать пшенную. Среди сухофруктов наиболее богатым на йод является чернослив. Придерживаясь правильного питания, вы не будете испытывать нехватку витаминов и микроэлементов. Но помните, лучше употреблять сырые, тушеные или вареные продукты, избегая жареных. Йод улетучивается при высоких температурах!
  Итак! Здоровый образ жизни, физические нагрузки вкупе с правильным питанием сохранят здоровье вашей семьи. Все казалось бы просто и банально. Главное - взять себя в руки и жить правильно, с удовольствием!
  Татьяна САШИНА, фото автора.

 

 
По теме
«Астраханская губерния за здоровый образ жизни» - под таким названием в Енотаевском районе прошел первый в России сельский форум, который ориентирован на профилактику и лечение сахарного диабета.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета):
Каждый год для подрастающего поколения из удалённых районов области проводится ранняя диагностика и оказывается качественная консультативная помощь Ярослав Чернышев Целью врачей является профилактика неинфекционных заболеваний,
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета):
Роспотребнадзор
Смелость на здоровье - ОДКБ им. Н.Н. Силищевой «Коробка храбрости» для самых смелых пациентов Областной детской клинической больницы им.
ОДКБ им. Н.Н. Силищевой
На базе Александро-Мариинской больницы состоялась научно-практическая конференция, посвященная «Качеству жизни и респираторной функция у пациентов, излеченных от туберкулеза легких» - Министерство Здравоохранения Мероприятие собрало медицинских работников со средним профессиональным образованием.
Министерство Здравоохранения
Приволжские мастера проводят интерактивные экскурсии - Приволжская газета В учреждениях культуры Приволжского района организованы мероприятия по самым разнообразным направлениям Праздник народных ремесел — так называется интерактивная экскурсия на Ремесленном подворье в селе Евпраксино.
Приволжская газета
В Астрахани наградили победителей Областного поэтического конкурса - Министерство соцразвития и труда В рамках празднования Всемирного дня поэзии в Астрахани были подведены итоги ежегодного Областного поэтического конкурса среди граждан пожилого возраста «В мире поэзии».
Министерство соцразвития и труда