Кто стучится в дверь ко мне с толстой сумкой на ремне? Это подзабытое стихотворение теперь стало актуальным для жителей Трусовского района. Если вы давно проходили обследования, не являлись к врачам, хотя находитесь в группе риска по таким социально опасным заболеваниям, как туберкулез, ВИЧ или гепатит,— медики нагрянут к вам сами. Поликлиника № 10 была первой, кто начал в нашем регионе подворные обходы.
Ранняя диагностика облегчает дальнейшее лечение. Ho в случае, если грозный диагноз уже поставлен, человека учат жить с его болезнью. “Мы несем персональную ответственность за каждого больного, разбираем каждый сложный случай и работу нашего участкового врача в отношении этого человека”,— говорит Светлана Супрун.
В рейдовую бригаду, как правило, входят участковый врач, медсестра, участковый уполномоченный полиции, представитель органов соцзащиты, а также активист-общественник.
Достучаться до каждогоМинистр здравоохранения области Павел Джуваляков вменил в обязанность руководителям всех поликлиник регулярно проводить подворные обходы. Как это надо делать, минздрав предписал консультироваться у главного врача городской поликлиники № 10 Светланы Супрун. Она — идеолог нового для астраханских медиков рода деятельности. Цель — снизить в регионе смертность.
С июля по сентябрь на территории Трусовского района уже прошло три десятка профилактических рейдов по месту жительства социально неблагополучных граждан. Их проверяют на наличие туберкулеза, пневмонии и ВИЧ, а также напоминают им о необходимости ежегодной вакцинации и диспансеризации.
Как известно, специфика Трусовского района — много частного сектора и множество социально неблагополучных семей. Поэтому местная поликлиника, а она самая большая в городе, хлопочет не только о здоровье конкретных граждан, которые махнули на себя рукой. Выявить грозные инерционные заболевания — значит пресечь их распространение, что важно для всего общества. И медиков нельзя оставлять один на один в этой борьбе. А дело им часто приходится иметь с людьми, которых принято называть асоциальными элементами,— пьющими, нервными, нигде не работающими. Хотя есть и такие, кто попал в трудную жизненную ситуацию и просто не имеет денег на маршрутку доехать до врачей.
Чтобы охватить вниманием всех этих людей, администрация поликлиники № 10 задалась целью объединить усилия организаций и ведомств, отвечающих за социальное благополучие трусовчан. В начале лета глава администрации Трусовского района Борис Xapax с подачи председателя общественного совета района Романа Малахова и по просьбе главного врача поликлиники Светланы Супрун собрал за одним столом медиков, полицию и социальные службы. Они договорились о совместных рейдах по домам граждан, которые не хотят обследоваться.
Туберкулёз среди насКак объясняет Светлана Супрун, толчком для проекта подворных обходов послужил анализ смертности от туберкулеза и пневмонии, в том числе вирусной. Если у здорового человека она проходит спокойно, то у тех, кто ведет асоциальный образ жизни,— с тяжелыми последствиями. “Мы поняли, что необходимо формировать особую группу вакцинации. Наши рейды — это региональный опыт, когда медики работают не по вызову, а идут к людям сами, приглашая на диспансеризацию и вакцинацию”,— говорит главный врач. У социальных работников в рейдах своя часть работы: “Мы информируем граждан о льготах, на которые они могут претендовать, если находятся в трудной жизненной ситуации”,— говорит постоянная участница рейдов специалист центра поддержки населения Трусовского района Евгения Лычагина.
Список адресов и фамилий потенциально нуждающихся в медицинской помощи горожан формирует сама поликлиника с использованием данных флюорографических обследований и переписи населения. Участковые врачи, как и полицейские, хорошо ориентируются по своим участкам и прекрасно знают местный контингент. “В первую очередь мы выявляем тех, кто не приходит в поликлинику годами, не обследуется, не проходит флюорографию и игнорирует наши приглашения”,— рассказывает врач общей практики Руфия Искакова.
Корреспондент “КК” побывал в одном из таких рейдов. Что же он увидел в большой сумке медицинской сестры Татьяны Бубновой? Материалы и инструменты для забора крови на ВИЧ-инфекцию, баночки для сбора мокроты, а также бланки документов — согласие на медицинское вмешательство, направление для прохождения флюорографии. Все манипуляции проводятся только с согласия людей.
В рейдах случается всякое. Иногда просто не открывают дверь, а иногда реагируют агрессивно. Вот и в тот день первый потенциальный пациент бригаду в дом не пустил. Заместитель главного врача Альфия Кондратьева отреагировала спокойно: “Мы придем по этому адресу повторно, будем убеждать, чтобы человек все-таки обследовался. График составлен на месяцы вперед, и мы контролируем, достучались ли до каждого заявленного адресата”.
Диспансеризация без волокитыВ Трусовском районе медики “выходят в народ” не только при таких экстремальных обстоятельствах. Последние годы местные жители видят людей в белых халатах с эмблемами десятой поликлиники практически на всех праздниках районного и областного масштаба. Мобильные “городки здоровья” выезжают в самые посещаемые места района, чтобы дать возможность людям пройти мини-тесты и экспресс-диа- гностику. Порой именно в таких условиях некоторые узнают — не все в порядке со здоровьем, получают первые консультации и приглашения заняться здоровьем серьезно.
“Мы работаем не только по обращаемости — не только лечим и обследуем тех, кто болеет. Изменились ме¬тоды нашей работы. Теперь мы активно привлекаем население к диспансериза¬ции, держим руку на пульсе, чтобы люди не запускали свое здоровье”,— говорит главврач поликлиники Свет¬лана Супрун. Ее радует, что самыми благодарными па-циентами являются люди молодые. По результатам анкетирования, которое регулярно проводит поли-клиника, молодое поколе¬ние в основном откликается положительно на действия медиков. Правильно пи¬таться, держать вес, вести здоровый образ жизни се¬годня модно. Поэтому в девяти школах здоровья, работающих при поликли¬нике, все больше молодых пациентов.
Менее охотно на контакт идут люди старшего поколения. Хотя сегодня поликлиника успешно снимает те проблемы, на которые традиционно многие годы жаловалось старшее поколение. Минимизация очередей, запись на прием по телефону или в электронном режиме, возможность пожаловаться по телефону напрямую руководству поликлиники, ну и, конечно, новейшее оборудование и современные технологии диагностики и лечения, к тому же совершенно бесплатно. Так, к примеру, в отделениях поликлиники на ул. Льва Толстого, 6, и ул. Мейера, 8, действуют доврачебный и смотровой кабинеты, где без предварительной записи и без очереди можно пройти первичные обследования. Плюс самый широкий перечень обследований проводится по записи абсолютно бесплатно.