Диагностируем и лечим диабет

Диагностируем и лечим диабет
Диагностируем и лечим диабет
Диагностируем и лечим диабет
Фото: kirova47.ru

Сахарный диабет представляет собой мировую проблему, которая с годами только растет. Как показывает статистика, в мире этим заболеванием страдает 371 миллион человек, что составляет 7 процентов от всего населения Земли.

На 01.01.2017года в России зарегистрировано 2666728 больных  сахарным диабетом:

СД 1 типа                                                                                                        СД II типа

Дети 20546 чел                                                                                    Дети 650 чел

Подростки 10394 чел                                                                Подростки 236 чел

Взрослые 351248    чел                                                            Взрослые 2388654 чел.

Всего 277188 чел                                                                            Всего 2389540 чел.

 

Сахарный диабет у детей и подростков, а также проявление его симптомов  все более актуально в наше время. Болеют дети всех возрастов, начиная с первого месяца рождения. Но пик заболевания сахарным диабетом у детей приходиться на возраст 6-13 лет. Многие исследователи считают, что особенно часто заболевание встречается в периоде усиленного роста ребенка.

Какие современные методы диагностики, способствующие адекватному лечению  диабета, сегодня существуют  и насколько доступны они для населения?

Об этом мы поговорили с заведующей консультативным отделением ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1», детским врачом-эндокринологом, главным внештатным детским эндокринологом министерства здравоохранения Астраханской области  Ириной Владимировной Абросимовой.
                        - Сахарный диабет у детей – это не только физическая, но и психологическая проблема. Больным детям трудно адаптироваться и занять свое место в коллективе. Болезнь относится к группе эндокринных расстройств и характеризуется дефицитом инсулина – гормона поджелудочной   железы, что вызывает стойкое увеличение уровня глюкозы (сахара) в крови. Заболевание протекает в хронической форме и сопровождается нарушением всех видов обмена – жирового, углеводного, белкового, водно-солевого и минерального.

  Что нужно в первую очередь предпринять родителям, если они заметили у ребенка  характерные симптомы  сахарного диабета?

  - Если родители заметили, что у ребенка  постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, он начал стремительно худеть, при этом испытывая внезапные и сильные приступы голода, надо сразу обратиться к врачу-эндокринологу,  для постановки диагноза.    К сожалению, не все родители внимательно относятся к проявляемым у ребенка симптомам, пока он не потеряет сознание. Как правило, врачи скорой помощи сразу определяют причину и проводят реанимационные мероприятия. Дальше остается только определить тип диабета:

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

•              Инсулинозависимый диабет    (диабет 1 типа).

•              Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

По статистике у детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).  Он характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, лечение ребенка проводится   инсулином.

С момента постановки диагноза    необходимо не менее 4-6 раз в день  контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра.   Мониторинг уровня глюкозы в крови – важное условие при составлении инсулинозамещающей терапии.

Это единственный способ  контроля?

- К сожалению, обычные анализы с использованием тест-полосок не отображают полную картину, упускаются скрытые скачки сахара сразу после еды, да и ночью проблематично контролировать состояние здоровья. Из-за недостатка информации сложно назначить эффективное лечение.

- Кроме глюкометров существуют более современные устройства для непрерывного измерения уровня сахара в крови – система мониторирования глюкозы  iPro2.

Сегодня в се больше работников сферы здравоохранения ищут инструменты для оценки уровня глюкозы в крови пациентов, которые позволили бы быстро и легко оптимизировать контроль диабета. Новое устройство iPro2 позволяет это сделать.

В целях повышения уровня обслуживания населения, в прошлом году главный врач ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника №1» Н.Р. Брысина приняла решение о приобретении такого устройства и на сегодняшний день, наше медучреждение единственное в городе и области, где есть этот уникальный прибор.

Что он из себя представляет и как работает?

- iPro2 является системой профессионального непрерывного мониторинга, позволяющей дать полную картину об уровнях глюкозы крови нашего пациента, собирая необходимые данные. Это помогает сделать более точное решение относительно терапии по компенсации диабета.

 

  iPro2 является маленьким   устройством, которое с помощью   специального сенсора  ежедневно измеряет уровни глюкозы крови, показывая гипергликемию, гипогликемию и прочие неприятности, которые сложно   обнаружить с помощью проб крови из пальца или анализа НвА1С.  

Сопутствующее программное обеспечение позволяет интерпретировать полученные данные, а также конвертировать их в статистические отчеты и графические изображения, на основании которых проводится анализ результатов измерений и подбирается оптимальная схема лечения. На основании полученной информации от iPro2 можно   снизить риски развития осложнений, которые влечет за собой заболевание  СД.

Каким образом устанавливается прибор пациенту?

Установка сенсора уровня глюкозы и подключение устройства iPro2 занимает всего несколько минут, обучение пациента минимально, поскольку контроль с его стороны не требуется, для настройки не требуется компьютер.

Устройство удобно для ношения благодаря компактности и водонепроницаемости. Небольшой сенсор крепится под кожу в области живота  и круглосуточно отслеживает концентрацию сахара, выполняя замеры каждые 5 минут, передает данные  на записывающее устройство, по средству которого, через программу  на компьютере,  можно   построить график.

 

  Означает ли, что эта система полностью заменяет тестирование концентрации сахара в крови с помощью глюкометра?

              -Нет, конечно, пациент носит устройство iPro2 до 6 суток, при этом необходимы только 4 пробы из пальца в сутки и дневник, в который  записываются необходимые данные.

- Обратите внимание! Информация, полученная с помощью устройства непрерывного мониторинга глюкозы, предназначена в первую очередь для врача и является дополнением, не отменяя традиционный контроль с помощью глюкометров. Измерения выполняются слепым методом – вы не можете видеть уровень сахара в конкретный момент. Чтобы лечащий врач увидел полную картину, важно на время измерения вести дневник и отмечать все приемы пищи, детальное меню, время физических упражнений, пробуждения после сна.

Кому подойдет система мониторинга глюкозы iPro2?

- iPro2 подходит для непрерывного отслеживания содержания сахара у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов со сложным распорядком дня.

Основные показания:

 

1.При заболевании сахарным диабетом 1 типа для  подбора  адекватных доз инсулина, максимально приближенных к обычному режиму дня, выявления передозировки инсулина, выявления гипогликемий, особенно неявных, ночных. Для сравнения эффективности терапии при смене нескольких схем инсулинотерапии.

2. При заболевании сахарным диабетом 2 типа для формирования рекомендаций по диетотерапии и сахароснижающим препаратам, сравнения нескольких схем. Решения вопроса  о переходе на инсулинотерапию. Для выявления ночных, скрытых гипогликемий, на физическую нагрузку или передозировку  сахароснижающих препаратов.

3. Для уточнения дебюта гестационного диабета и  контроля за эффектом от соблюдения диеты или инсулинотерапии при беременности. Для планирования беременности на фоне имеющегося сахарного диабета 1 и 2 типа.

4.  Для уточнения реакции на продукты с разным гликемическим индексом и физические нагрузки. Для выявления индивидуальных особенностей всасывания углеводов на фоне диетотерапии диабета или алиментарного ожирения.

5. При гипогликемических состояниях не уточнённого характера.  Для уточнения причин обморочных состояний , состояний эпизодов слабости и кратковременной потери сознания  без  наличия ранее выявленного сахарного диабета.

 

Показания к непрерывному мониторированию глюкозы в общетерапевтических целях при предрасположенности к сахарному диабету:

  • Нарушение липидного обмена.
  • Клинические проявления атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, инсульт), артериальная гипертензия.
  • Жировая дистрофия печени.
  • Ожирение, в том числе абдоминальное ожирение.
  • Метаболический синдром (нарушение обмена веществ).
  •  

    На каком основании дети, больные СД и территориально прикрепленные к  Вашей поликлинике могут диагностироваться на этом приборе? И какие есть возможности у детей, которые не являются вашими пациентами?

    Данные обследования проводятся бесплатно только для прикрепленного населения ГБУЗ АО «ДГП№1»

    Для пациентов,  прикрепленных к другим ЛПУ города  или области, данные услуги проводятся  только по ДОГОВОРУ   между учреждениями.

    Договорной отдел  ГБУЗ АО ДГП№1            48-16-17

     

     

     
    По теме
    По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета):
    Каждый год для подрастающего поколения из удалённых районов области проводится ранняя диагностика и оказывается качественная консультативная помощь Ярослав Чернышев Целью врачей является профилактика неинфекционных заболеваний,
    «Мобильная поликлиника» предоставляет возможность ранней диагностики и консультативной помощи детскому населению в отдаленных районах Астраханской области круглогодично.
    На базе Александро-Мариинской больницы состоялась научно-практическая конференция, посвященная «Качеству жизни и респираторной функция у пациентов, излеченных от туберкулеза легких» - Министерство Здравоохранения Мероприятие собрало медицинских работников со средним профессиональным образованием.
    Министерство Здравоохранения
    По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания щитовидной железы по своей распространенности занимают второе место среди эндокринных нарушений (после сахарного диабета):
    Роспотребнадзор
    Астраханец устроил стрельбу из окна автомобиля - Астрахань 24 Фото: пресс-служба УМВД России по АО Местный житель был задержан полицейскими В отдел полиции ОМВД России по Камызякскому району Астраханской области поступило сообщение о стрельбе,
    Астрахань 24
    Смелость на здоровье - ОДКБ им. Н.Н. Силищевой «Коробка храбрости» для самых смелых пациентов Областной детской клинической больницы им.
    ОДКБ им. Н.Н. Силищевой
    Приволжские мастера проводят интерактивные экскурсии - Приволжская газета В учреждениях культуры Приволжского района организованы мероприятия по самым разнообразным направлениям Праздник народных ремесел — так называется интерактивная экскурсия на Ремесленном подворье в селе Евпраксино.
    Приволжская газета
    В Астрахани наградили победителей Областного поэтического конкурса - Министерство соцразвития и труда В рамках празднования Всемирного дня поэзии в Астрахани были подведены итоги ежегодного Областного поэтического конкурса среди граждан пожилого возраста «В мире поэзии».
    Министерство соцразвития и труда